一：什么时候护理诊断下组织灌注量改变
护理诊断包括四个基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。 1、 诊断名称：以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况（现存或潜在的），它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化，但无法表明变化的程度。
二：护理诊断中的组织灌注无效是什么意思 和体液不足有什么区别
前者是补液量足够了，但是无效，后者是补液量不够
三：护理诊断的陈述方式
只有P，用于健康的护理诊断。（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。 （Exchanging)营养失调：高于机体需要量（Altered Nutrition：More Than Body Requirements)营养失调：低于机体需要量（Altered Nutrition：less Than Body Requirements)营养失调：潜在高于机体需要量（Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险（Risk for Infection)有体温改变的危险（Risk for Altered Body Temperature)体温过低（Hypothermia)体温过高（Hyperthermia)体温调节无效（Ineffective Thermoregulatlon)反射失调（Dysre flexia)便秘（Constipation)感知性便秘（Perceived Consttipation)结肠性便秘（Colonic Constipation)腹泻（Diarrhea)大便失禁（Bowel Inconttinence)排尿异常（Altered Urinary Elimination)压迫性尿失禁（Sires Incontlnence)反射性尿失禁(Reflex Incontlnence)急迫性尿失禁(Unge Incontlnence)功能性尿失禁（Functional Incontlnence)完全性尿失禁（Total Incontlnencd尿储留（Urinary Retentron)组织灌注量改变（肾、脑、心肺、胃肠、周围血管）（Altered Tissue Perfuslorl( Renal， Cereral， Cardlopulmonary Gastrolntestlnal，Peripheral))体液过多（Fluid Volume Excess)体液不足（Fluid Volume Deficit)体液不足的危险（Risk for Fluid VolUme Deficit)心输出量减少（Deer。A。Ed CardlacouPu)气体交换受损（Imnaired Gas Exc5anse)清理呼吸道无效（Ineffecthe Airway Clearance)低效性呼吸型态（Ineffective Breathing Pattern)不能维持自主呼吸（ Inability to Sustain Spontaneous Ventilation)呼吸机依赖（ Dysfunctional Ventilatory Weaning ResPonse，DVWR)有受伤的危险（Risk for Injury)有窒息的危险（Risk for Suffocation)有外伤的危险（Risk for Trauma)有误吸的危险（Risk for Aspiration)自我防护能力改变（Altered Protection)组织完整性受损（ImPaired Tissue Integrity)口腔粘膜改变（Altered Oral Mucous Mem......余下全文>>
四：DIC的主要护理诊断有哪些
摘 要：答：DIC的主要护理诊断有三点：(1)皮肤完整性受损；出血；与DIC有关；(2)有出血的危险；皮肤粘膜或内脏出血；与DIC有关；(3)组织灌注量改变；低血压或休克；与DIC有关。
五：护理诊断的相关因素可来自哪些方面
护理诊断（nursing diagnosis)关于、家庭或社区现存或潜健康问题及命程反应种临床判断护士达预期结选择护理措施基础些结应由护士负责 基本元素 ------- 护理诊断包括四基本元素：诊断名称、定义、诊断标准、相关素 1、 诊断名称：简明扼要文字描述护理象健康状况（现存或潜）主要改变、障碍、缺失、效几特定词语描绘健康状态变化表明变化程度 2、 定义：简单明表达诊断意义及与其诊断同处 3、 诊断标准：作该诊断临床判断标准些判断标准体征或症状或群症状及体征能危险素些标准体或团体主表达或观察反应主观客观主观资料、客观资料主要要两种：主要资料诊断缺定必须现；要资料诊断能现 4、相关素：指临床或所造健康状态改变或其问题产情况些通都与护理诊断关类体差异性及独特性相关素病情同同相关素病理理性（物或精神）、与治疗关、情境（环境或）、熟 NANDA确定128护理诊断: ---------------------------- NANDA通类反应型态(Human ResPonse Patterns)类现类反应型态类128护理诊断列： 、交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements) 营养失调：潜高于机体需要量(Altered Nutrition：Potential for More Than Body Requirements) 染危险(Risk for Infection) 体温改变危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温低(Hypothermia) 体温高(Hyperthermia) 体温调节效(Ineffective Thermoregulatlon) 反射失调(Dysre flexia) 便秘(Constipation) 知性便秘(Perceived Consttipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 便失禁(Bowel Inconttinence) 排尿异(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontlnence) 反射性尿失禁(Reflex Incontlnence) 急迫性尿失禁(Unge Incontlnence) 功能性尿失禁(Functional Incontlnence) 完全性尿失禁(Total Incontlnencd 尿储留(Urinary Retentron) 组织灌注量改变(肾、脑、肺、胃肠、周围血管)(Altered Tissue Perfuslorl( Renal Cereral Cardlopulmonary GastrolntestlnalPeripheral)) 体液(Fluid Volume Excess) 体液足(Fluid Volume Deficit) 体液足危险(Risk for Fluid VolUme Deficit) 输量减少(DeerAEd CardlacouPu) 气体交换受损(Imnaired Gas Exc5anse) 清理呼吸道效(Ineffecthe Airwa......余下全文>>
六：护士应列出哪些护理诊断及相应的预期目标
护理计划（Nursing care Plan）是向护理人员转达护理对象的特定问题，并对如何解决存在的问题作出决策，其中列举的护理措施作为护理活动的指引及评价依据。一般分为3个步骤：
1、陈述护理诊断 ：
将所列出的护理诊断（或问题）按其重要性和紧迫性排出主次。一般的原则是先现存的后潜在的，先急后缓，这样护理人员就可根据轻、重、缓、急有计划地进行工作。
2、制定预期目标：
护理目标（Nursing Goals）是对病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。可指导护理人员去指导、预防、消除病人的健康问题。也是评价的依据之一。
3、制定护理措施 ：
护理措施（Nursing Interventions）是预防、减轻、消除病人健康问题的、协助病人达到预期目标的、具体的护理活动内容。这些一措施可称为护嘱（NilrSing order），组成要素有：①日期、时间。②行为动词。③具体内容和方法。④计划者签名。
陈述护理诊断
1、一般可按3个顺序进行排列。
（1）首优问题（High－Priority Problems）。
是指会威胁生命、需立即行动去解决的问题，如清理呼吸道无效、有窒息的危险、 绝望、组织灌注量的改变等。
（2）中优问题（Medium－priority problems）。
是指虽不直接威胁病人生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化的问题， 如预感性悲哀、活动无耐力、慢性疼痛、皮肤完整性受损、有感染的危险等。
（3）次优问题（Low－Priority Problems）。
是指人们在应对发展和生活变化时产生的问题，如营养失调：高于机体需要量、 娱乐能力缺陷等。
另外，有关潜在问题不一定都是不应首先考虑的，病人往往意识不到其重要性，护理人员应运用自己的理论知识和临床实践经验全面评估病人。如肿瘤、血液病病人，潜在感染的机会和危害都很大，应首先考虑到此问题。
制定预期目标
1、护理目标的分类
（1）短期目标（Short－term goals）
是指一周内病人能达到的目标，适合于病情急、重、变化快的病人。
（2）长期目标（Long－term goals）
是指一周以上，甚至数月之久，适合于病程长及康复期的病人。如长期卧床、长 期药物治疗的病人等。
2、护理目标的陈述
（1）主语是指病人或病人的任何一部分，如不说明即为病人。
2）谓语是指病人将要完成的行动，必须用行为动词（如说出、叙述、实行、表演、 显示等）来说明，如病人能说出焦虑的心理活动。
（3）特定的内容和时间如3天内下床进行床边活动，住院期间不发生褥疮等。
（4）病人如何达标 ①护理人员通过自己的努力使病人达标。②医护合作。③护士、 病人、家属共同协作。
3、制定护理目标的注意事项
（1）护理目标是通过护理的手段病人应达到的预期目标，而不是护理行动本身。如病 人在3天内能叙述术前准备的目的和意义，这一目标中主语是病人，目标亦是病人要达到的。如果是使病人了解术前准备的目的和意义，这句话主语是护士，目的是要求护士达到这一标准，因此不属护理目标。
（2）目标......余下全文>>
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