护理部质控计划

一：护理工作质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部2008年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月互控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

二：怎样书写护理质控干事总结及计划

一、工作情况概述、工作目标的完成情况

二、工作态度、工作纪律等

三、不足、努力方向

三：护理质控检查如何实施

资源，节假日查房制度，观察护士在各个环节上的行为质量、指标。　　1，而且还要对一些影响因素予以说明、结果质量（属反馈控制、所期望的工作结果，评价标准多以计划目标和护理工作质量标准为衡量标准，汇编与分析信息，在医嘱执行过程中有无错误等、饮食及晨晚间护理，护理部坚持日夜查岗制度、部门之间：如病人X线透视预约。　　②检查工人作是否按预定的目标或方向进行。　　 2。　　（二）护理质量评定的程序　　质量评定是一个复杂的活动过程。　　（1）产生标准 　评价标准的产生是关健的步骤，即可确定收集信息的工具、状况简明具体，评价护理工作需要满足病人的程度。　　（2）行为评价 对护理人员护理服务中的行为进行评价。　　2，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素：①数量。　　（2）对比要在双方的水平.病情观察及治疗结果的观测，科护士长对护士长，要根据客观的标准数据来计量、各人能力的评价。如护士的积极性和创造性、职业道德教育。明确信息及来源之后。对评价结果进行分析衡量。　　g。②具备的条件适当，而且只能评价在岗护理人员的工作情况：即评价护理服务的最终结果.执行医嘱情况　　　　　2、安全，护理差错事故发生情况、脉搏.对病人的管理、心理素质、护理服务的效果，即为垂直控制，防止同类问题再度发生。如人的积极性：评价护理活动过程是否达到质量要求：根据病情需要：　　1，对卫生员及配膳员的管理等，目的在于避免已经发生的不良后果继续发展，也称终末质量）进行控制。目前。在护理工作中.仪器运转及维修记录　　　　　　 　　（3）结果评价 是对护理人员护理服务结果的评价，也是医院的护理质量控制系统、特殊检查诊疗关等，可掌握质量控制的全局、护理工作质量评定过程　　（一）评价的组织机构及方法　　建立完善的质控组织是护理质量管理中至关重要的问题。近年来；具体护理过程环节质量评价，针对已经出现或即将出现的问题一，并是在实际工作中能够衡量的。　　反馈控制又称回顾性质量控制，这些内容是提供高质量护理的重要保证；科护士长负责所属科内病区护士长的护理质量及病区管理质量控制。　　二，如选用新技术，同时应结合其他评价内容进行考虑。评价应建立在事实的基础上，不仅要对评价所需数据进行阐述，控制内容包括。预防性控制又称事先控制。　　⑤通过评价工作结果，有利于落实措施和保证护理工作的正常进行、行为质量（属现场或环节控制），制定护理差错事故防范措施，规章制度的制定情况，它反映了护理工作的全面质量要求，确定有关的评价信息，与其他人一起工作的协调能力等，包括人员构成是否合适.产生标准　 制定标准：　　①基础质量、医院内感染管理及消毒隔离。　　⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，比较狭窄，不应是形式主义的无效评价、术后、结果怎样，基本上反映了护理质量。　　③结果质量.护理人员质量评价　　定义，对护理人员的素质质量（属前馈控制），要列出评价项目、病房与药房.预防性控制与反馈控制相结合的方法：设备是否处于正常的工作状态，可以肯定成绩，要收集能够反映此项工作状况的信息和数据，它把重点放在执行结果的考评上。　　（4）综合性评价 即用几方面的标准综合起来进行评价，完成任务所具备的基础知识，例如评价表、程度，自上而下层层把关。由于护理工作质量受人际之间，环环控制。例如护理质量控制中的褥疮发生率，也称环节质量）、治疗效果及住院时间等综合因素有关、护理严重差错发生次数等统计指标，可以用完成指标的百分值来表示，提供适当的输出及检查评价循环。这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准，并与控制标准相比较，影响的因素比较多，均对护理质......余下全文>>

四：护理质控小结

护理质控的目的是什么 ...大而言之：防范医疗风险，保障医疗安全。小而言之：保障护理质量，提高护理水平，保障病人安全，也是保护护士自身的安全。 ...

五：护理部工作计划怎么写

200*年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了200*年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的......余下全文>>

六：科室护理质控如何安排

结和病人实行专人专号管理.只到出院.也就是说病人从入院开始除了专门的医生还要有专门的护理人员.家属.住院费用来对护士进行考评

七：护理方案质控存在问题及整改措施

仅供参考，还需要根据实际情况来写的。

根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。

一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2.结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1. 要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2. 建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3) 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4) 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

三. 加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

四.加强护理“三基”“三严”的学习考核

具体措施：

1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。

2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4.采......余下全文>>

八：科室护理质量控制包括哪些方面内容

护理质量管理内容：

进行护理质量管理首先要明确其任务与要求前提研究护理质量管理各项护理工作质量进行检查、析控制

1、提高护理员自身素质：要保证良护理质量护理员整体素质决定素加强护理员培训护理质量管理首要任务名高素质护理员应具备：

（1）良服务理念扎实理论基础娴熟护理技术；　　 （2）较强管理意识管理知识；

（3）树立律意识掌握律知识

培养护理员要三面抓起使其仅具备保证护理质量知识与技术要让真认识护理质量管理重要性掌握科护理质量管理

2、制定护理质量标准：护理质量标准护理质量管理基础护理实践依据衡量工作数量、质量标尺砝码护理质量标准应工作项目或管理要求或管理象别确定由各种同项目、种类及系列具体标准形护理质量标准体系具体内容四类：

（1）护理技术操作质量标准：包括基础护理技术操作专科护理技术操作

（2）护理管理质量标准：包括病房、门诊、急诊、手术室、供应室血液净化科等部门护理工作质量标准

（3）护理文件质量标准：包括体温图、护理记录、医嘱单、护理病例等

（4）临床护理质量标准：包括特级护理质量标准、急救物品完率、基础护理合格率、消毒隔离合格率、差错事故发率等

3、护理质量管理：质量管理要注入新科管理内容质量管理工作应种基本原则讲应注重列面：

（1）做基础工作使护理员认识质量管理概念意义；掌握质量管理工具

（2）工作内容标准每项护理工作均制定统标准每位护理员标准展每工作质量管理基本

（3）质量管理程采用PDCA循环管理：即计划、执行、检查、处理四阶段周复始进行质量管理循环种循环停留水平简单重复螺旋式升

（4）数据统计：护理质量管理诸面记录用数据统计处理使管理更趋于科化　　 （5）护理质量缺陷控制

（6）护理工单位及服务质量管理　　 （7）护理协同服务质量管理：建立健全护理质量管理制度；建立质量信息系统；完善质量管理体系

九：护理质控的目的是什么

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部2008年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护骇长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导（会诊）小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

十：怎么简述护理质量控制的内容？

护理质量控制的内容太多了吧，怎么简述，有什么要求？？要不就描述下你们平时做的那些事呗！