泌尿外科护理手册

一:泌尿外科的护士都干什么

尿尿啊

二:简述必尿外科各种导尿管的护理原则

导管的种类及应用

2.1 普通导尿管 经尿道插入膀胱导尿,最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,也可用作膀胱尿道造影,其型号根据病人的情况而定。

2.2 气囊导尿管 导管在导尿管末端有一气囊,可以充气和灌注液体,使其扩张,起固定作用,不易滑脱。常用于持续导尿的病人,也可用于各种膀胱手术后,可以避免做膀胱造瘘术。有三腔和两腔之分,三腔气囊导尿管常用于经尿道前列腺电切的术,经膀胱前列腺摘除术。一般术中置于前列腺腔内,气囊起着压迫止血,内固定的作用,其中一腔在术后做膀胱冲洗时,连接进水管,做持续的膀胱冲洗,中间较大的一腔接出水管,引流冲洗液及尿液[1]。

2.3 输尿管支架管 型号以F8—10导管为宜。适用于肾盂成形、输尿管吻合术、回肠代输尿管、输尿管移植术、回肠代膀胱术、膀胱扩大术中输尿管和肠道吻合。起支撑引流作用,防止吻合口狭窄和便于观察患者术后的尿量。

2.4 双腔T型导管 是有T型导管和猪尾管两部分构成的双腔导管,T型导管用于引流,猪尾管用于进液冲洗。主要用于肾盂造瘘和胆总管造瘘。

2.5 前列腺导尿管 前列腺肥大病人发生尿潴留时,尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄,普通导尿管不能插进,应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管,其末端弯而细尖,且较硬挺,容易通过狭窄部进入膀胱,给予留置导尿。

3 导管护理

3.1 妥善固定各种导管

3.1.1 将病人放置舒适的位置,衔接好引流袋及引流冲洗装置,尿管以下的引流管要有足够的长度,以备病人左右翻身之用。引流管要牢牢固定于床沿边,位置合适,确保不会出现因引流袋过重而牵拉尿管使之脱出的情形。由于本组患者的引流袋牢固固定于床沿边,且位置合适,因此未发现因引流袋因过重而牵拉脱出的现象。

3.1.2 熟悉三腔管的特点,防止衔接或冲洗时接错,本科室的护士对三腔管的特点较为熟悉,而且气囊有明确的标志,在护理中作膀胱冲洗时,从未出现衔接或冲洗接错,以致尿管脱出,气囊冲破等不良现象。

3.2 严格无菌操作,防止继发感染。保持引流管的无菌,每日更换引流袋,导管如需要冲洗,应严格无菌操作,敷料污染需要及时更换,引流口周围的皮肤应加以保护,引流袋的水平不要高于导管出口的水平,以免引流液倒流。

3.3 密切观察引流情况,防止管道扭

3.3.1 随时检查导管引流液是否通畅。

3.3.2 观察中若发现引流不畅,护理人员要及时调整冲洗。需要注意的是,行前列腺摘除术后,患者的引流量会减少,这是因为前列腺摘除后的渗出液常会浸湿敷料,关于这一点,我们尤其要特别注意,以免产生误会[2]。

3.3.3 为孤立肾或对侧肾功能不全的患者放置引流管后,我们必须准确记录引流的尿量。本组病人在治疗中,由于护理精心,手术成功,家属满意,还缩短了患者住院的天数。

3.3.4 严密注意引流尿液的颜色、量、性质,有无脓性或浑浊,有无血性或血块阻塞管道。

3.4冲洗

3.4.1 冲洗时一般用生理盐水,冲洗时要避免速度过快或过慢,避免引起创面出血或使内出血凝固成血块以致引流不畅。

3.4.2 行膀胱手术者,每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后,经全部抽出方可再注入,反复3~4次,临床效果满意。

3.4.3 部分肾盂造口及输尿管造口者原则上不冲洗,但在梗阻或有血块阻塞时,由医生行无菌操作,每次注入5ml为宜,压力不可过大。

3.5 防止尿路感染

3.5.1 留置尿管极易发生上行性感染,感染细菌与一般尿路感染相同,在护理中严格无菌操作,做好尿管的护理,落实和加强各种护理措施的实施是关键......余下全文>>

三:泌尿外科实习护士个人周记怎么写?? 15分

周记就是写一周来的经历和感受啊,没有固定格式。选取那些对你影响最大,启发最深的人和事来写。可以写成一个个小故事,或小论文哦。

四:护士是不是真的很开放啊,我女朋友是泌尿外科护士,我很纠结!

是否开放与人的性格有关,与什么专业无关。

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