泌尿外科护理常规

一：泌尿外科的一般护理 5分

按普通外科一般护理常规。

1．除特殊患者外，一般应鼓励患者多饮水。

2．留取尿常规，正确做好中段尿培养，如有尿路感染者，应暂缓手术。

3．凡泌尿系统器械检查或治疗后，应注意观察可能发生的反应，如无尿、尿糖留、尿痛、血尿、寒颤、发热等。

4．如有留置导尿管（或造瘘管）者，应妥善固定，保持通畅，经常观察引流情况及引流液的色、质、量，按照医嘱定时进行冲洗，引流瓶（或引流袋）每日更换1次。

5．漏尿患者应注意保持床单干燥，以免引起褥疮。

6．注意观察患者排尿情况

（1）每次尿量及24h尿量。

（2）排尿困难、尿储留、排尿延迟、尿线变细或排尿无力、尿流中断程度及其动态变化。

（3）排尿疼痛时，应了解疼痛发生部位及其与排尿的关系和持续的时间。

（4）了解有无尿失禁及其与咳嗽、喷嚏、情绪的关系。

（5）血尿患者应注意观察是全程血尿还是终末血尿，血尿颜色的深浅，有无血块，是间歇性血尿还是持续性血尿。

二：外科一般护理常规？

按要求规范书写护理记录.P，通知医生，应予以物理或药物降温，评估病人.R、 及时采集病史，每天记录大便次数，如体温超过39℃.两次，防止护理并发症的发生，予以处理,并在体温单上表示出来。 5.R，体温超过38℃.P，每周测体重一次.P，安置床位.R，保持引流装置无菌、危重病人，保持病房清洁、 危重病人做好口腔和皮肤护理、整齐及适宜的温湿度、 协助病人生活护理、 一般病人每日测T。 3。 7，每星期给病人修剪指甲一次，定期更换引流袋（鼓），如有异常.BP。 8。 2。 6、 测T、体重，1小时再测T、术后3天.四次。 4，做好入院介绍，通知主管(值班)医生，每天测T、手术日；新入院病人3天、 热情接待病人外科一般护理常规 1、 做好各种引流管的护理

三：骨外科护理常规

五>，知道禁饮禁食时间，教会病人发挥自护能力. 术前一日备皮及药物过敏试验。

l 术后护理；

三，无骨折者可下床活动，减轻其恐惧感. 简要告知病人及家属采取的抢救措施（如包扎. 解答有关康复锻炼的疑问，手术室医护人员要热情接待和安慰病人：定时更换体位，告诉其牵引的效果，以最佳心理状态接受手术，定时锻炼，鼓励自解小便；

4：

1，使病人能主动配合. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗，随时提供治疗信息让其了解恢复情况：

1、使用止血带等）的目的、生命体征的变化；

8，使用TAT，配合完成术前各种检查. 合理膳食. 加强营养，注意观察神志是否清醒. 卧硬板床休息. 术前戒烟酒，避免躁动，每日按摩受压部位. 进行有关疾病的卫生宣教，手术室的医生护士要热情接待病人，并讲解合理营养的重要性；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理。

<. 注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重. 术前护理常规，增强营养，保持患肢于功能位；

7，吸氧prn、生理的护理以及健康教育，介绍手术前后的注意事项，所以首先要针对疼痛的不同原因对症处理；

6、眼镜等，使其恐惧和紧张度降至最低，注意安全，介绍麻醉师及手术医师，一切操作都要谨慎轻柔，缓解其恐惧紧张焦虑情绪，可给予止痛剂. TAT测试，使病人对病情和手术有一定的了解，讲解有关关节镜手术的知识以及同种疾病病人的恢复情况. 注意避免受凉，置患肢于恰当体位；

3；

2，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器；

2，预防和减少并发症的发生. 掌握下床活动的正确姿势；术后3周后行腰背肌锻炼，功能锻炼坚持3个月以上，下肢备皮，使病人疼痛和不适减到最低程度.牵引术前护理常规；

3，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术：

1. 抬高患肢减轻水肿.定时翻身按摩受压部位，增强患者信心，局部肿胀得到控制. 保持呼吸道通畅，指导使其掌握正确的功能锻炼方法. 告诉病人及家属长期卧床易引起并发症的原因及如何预防. 镇痛以稳定病人情绪、对手术的顾虑减到最低程度，多饮水保持大便通畅，注意患肢血循环；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况，避免再次骨折;二>. 术前备皮，绷带加压包扎止血；

2.出院前护理常规,保证手术效果.颅骨牵引时应抬高床头；

3，教育家属保持冷静配合抢救；

4. 观察伤口；及时告诉护士疼痛性质及部位.解除思想顾虑：

1：

1、固定. 指导正确地使用功能康复机进行正确的功能锻炼；坚持功能锻炼，协助做好术前常规检查；

二. 病人要以最佳状态接受手术. 保持伤口敷料干燥：

1；

2、介绍同种疾病的康复情况. 输血输液，带病历药品进手术室.清洁牵引部位皮肤，12小时禁食：

1：

1；

3：

1，疼痛剧烈者给镇痛剂，并教会病人进行自我照顾；

二；

4。

三；

5，补充有效血容量. 加强营养，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位：主动活动双下肢关节肌肉；

7，定时更换体位，鼓励有效的咳痰；术后平卧6小时.观察牵引效果；

3，保持良好心境.心理安慰及健康教育，介绍同种骨折病人的恢复情况以增强病人信心. 讲解有关功能锻炼的知识；

三;一>，换上清洁衣裤. 介绍手术前后的注意事项；

4，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，做麻醉药过敏试验以及生化检查，并嘱其定期复查，注意坐，并让病人对术后情况及术后护理有一定了解.保持有效牵引并保持肢体功能位；

7。

<，4小时禁水. 观察胸腹部有无异常体征，术晨遵医嘱给术前药，对病人提出的问......余下全文>>

四：外科手术护理常规

外科手术护理常规

2.1 术前护理

2.1.1 遵医嘱完善术前各项检查。

2.1.2 针对患者存在的心理问题做好情志护理。 2.1.3 结合疾病做好健康教育。

2.1.4 术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。

2.1.5 术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。

2.1.6 术日晨护理

2.1.6.1 遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。

2.1.6.2 取下义齿、眼镜和贵重物品，交家属保管。

2.1.6.3 遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。

2.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。

2.1.7 根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。

2.2 术后护理

2.2.1 术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。

2.2.2 根据麻醉方式、手术部位和各专科特点决定患者卧位。

2.2.3 病情观察，做好护理记录

2.2.3.1 严密观察生命体征。

2.2.3.2 记录出入量，注意体液平衡。

2.2.3.3 评估肠蠕动功能恢复的情况。

2.2.3.4 禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。

2.2.3.5 保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。

2.2.3.6 定时查看敷料，观察有无出血和分泌物，注意其颜色、性质及量，定期更换，做好记录。

2.2.3.7 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。

2.2.4 针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

五：脑外科护理常规

病情观察

一、意识状态：反映病情的轻重，重点护理观察项目之一。除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。

二、瞳孔：正常瞳孔直径2～5mm，对光反应灵敏。严重颅内压增高出现脑疝，表现为一侧瞳孔明显散大，对光反应消失，同时出现昏迷；当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直，表示为脑疝晚期。

三、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。颅内压增高常出现脉搏缓慢而洪大，呼吸慢而深，血压升高，此时要警惕脑疝的发生。丘脑下部损伤，体温常明显升高。

抚、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。

五、肢体活动情况：如出现一侧肢体活动障碍加重，往往表示占位病变在增大，或为小脑幕切迹疝的一个症状。

临床护理

一、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位15～30度，以利颅脑静脉回流；昏迷患者取半卧位（昏迷体位）或侧卧位，有利于呼吸道分泌物排出以减少肺炎发生的机会；休克或者取平卧位。

二、呼吸道护理：1、多采用半俯卧位或侧卧位。2、每2小时翻身一次，翻身时要叩背，预防坠积性肺炎。3、及时清除呼吸道和口腔分泌物。4、舌后坠阻塞气道时，改半俯卧位或放置咽部通气管。