慢性肾衰竭护理查房

一:慢性肾衰竭护理诊断

1液体量过多:水肿。与水钠潴留和尿内丢失大量蛋白引起血浆白蛋白降低有关2潜在并发症:水电解质,酸碱平衡失调。与尿少及限制饮食,水珐肾单位损害有关3知识缺乏:缺乏透析知识。与对透析前后的注意事项缺乏了解有关4潜在并发症:透析不良反应。与透析器械血液管理中有细菌污染,脱水减少有效血容量有关.5自我概念紊乱:与慢性肾衰致长期疾病的痛苦,失去治疗信心,感受到死亡威胁有关6潜在并发症:感染。与患者营养状况差,免疫功能低下,原有感染灶有关

二:慢性肾衰竭护理诊断

1液体量过多:水肿。与水钠潴留和尿内丢失大量蛋白引起血浆白蛋白降低有关

2潜在并发症:水电解质,酸碱平衡失调。与尿少及限制饮食,水和肾单位损害有关

3知识缺乏:缺乏透析知识。与对透析前后的注意事项缺乏了解有关

4潜在并发症:透析不良反应。与透析器械血液管理中有细菌污染,脱水减少有效血容量有关.

5自我概念紊乱:与慢性肾衰致长期疾病的痛苦,失去治疗信心,感受到死亡威胁有关

6潜在并发症:感染。与患者营养状况紶,免疫功能低下,原有感染灶有关

三:慢性肾衰竭尿毒症患者护理措施

慢性肾衰竭病人的护理: 正确的护理能够有效延缓慢性肾衰竭病人的肾功能损害的进程,不当的护理可能导致慢性肾衰竭病人肾功能快速恶化,进入尿毒症期。那慢性肾衰竭病人应该怎么护理呢?这里,我们来说说慢性肾衰竭病人的护理。 慢性肾衰竭病人的护理要注意哪些方面?慢性肾衰竭病人的护理主要有以下要点: 慢性肾衰竭病人的护理要点一、提供适当的营养支持

1、减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮(BUN)高于80毫克%,每星期只透析一次,每天蛋白质 应限制在20-25克。若每星期透析两次,应限制在40克左右。若每星期接受三次透析,则蛋白质不必限制。

2、应摄取足够的热量,每天2 500卡,糖类每天应在150克以上,防止体内蛋白质破坏,减慢血氮升高速度,增加免疫力。 慢性肾衰竭病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡

1、记录24小时内病人所有的液体摄取量(饮水、输液量)和排出量(包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等)。

2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服,排空膀胱后,使用同一体重计测量体重,如体重有所改变,可被认定与水分摄取过量有关,应调节水分的摄取量,以维持出入量平衡。

3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低,尿量减少,为防止水钠潴留应限制水和钠的人量,要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的,要注意不要把水罐、水果放在床边,以免让病人更觉得口渴难忍,要让病人自我控制,明白限制液体盐分的重要。

4、 注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状,应警惕高钾血症的发生。

5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象,减少身体的损害。 观察病人骨头疼痛的症状,协助做全关节运动,按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。

6、协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律 和深度(有无快速而深的阵发性呼吸),神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘;失去定向力、谵妄等现象。 慢性肾衰竭病人的护理要点三、增进舒适,促进休息与睡眠。

2、心血管系统:

(1)密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。

(2)密切监视血压的变化:应测量不同姿势的血压 包括平卧、坐姿和站立时的血压,了解是否有体位性低血压。

(3)控制盐分和水分的摄取量:每天盐分的摄取量为5克,液体的摄取依尿量而定,尿量加上500—800毫升为宜。

(4)当病人头痛、血压高时,应卧床休息,不要下床活动,防止发生意外。

1、消化系统

(1)保持口腔清洁湿润,预防溃疡或感染发生。

(2)减少恶心呕吐。让病人少量多餐,晚睡前盐水1~2次,以免夜间脱水,使血尿素氮相对增高,早晨醒后发生恶心呕吐,可给硬糖果刺激食欲;

(3)观察呕吐物和粪便颜色,发现出血,立即通知医生;.

(4)加强活动,防止便秘的发生。

4、神经系统:

(1)尿毒素对神经系统有一定的影响。常与病人交谈,讨论眼前的事情,确认病人的反应,协助医生评估病人的意识状况、精神状况。

(2)对有头痛失眠、躁动的病人,应注意室内光线不要太强,保持安静。

3、造血系统

(1)观察病人贫血状况,看皮肤、嘴唇、指甲、舌下粘膜、口腔粘膜及眼睛结膜颜色是否较苍白、身体虚弱,容易疲倦,心搏过速,呼吸加快......余下全文>>

四:肾病患者发热的护理诊断

为了避免导致感冒发烧的发生,肾病患者在日常的生活中要注意做好日常的护理措施,患者在注意休息的时候可以适当的进行一些锻炼,增强身体的抵抗能力。日常要注意关注天气变化情况,适当的增添衣物,避免感冒的发生。同时肾病患者要注意能及时的进行治疗,积极地配合医生的治疗,不要擅自的停药或者治疗,否则病情不能彻底的治愈,还是会出现复发的现象的。

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